Dent dévitalisée : pourquoi ce soin peut sauver votre dent (et est-il douloureux ?)
- La dévitalisation permet d'éviter l'extraction de la dent.
- Le soin est totalement indolore grâce à l'anesthésie locale.
- La pose d'une couronne n'est pas automatique, elle dépend de l'état de la dent.
Le terme « dent dévitalisée » peut parfois inquiéter. Pourtant, la dévitalisation, appelée médicalement traitement endodontique, est un traitement qui permet dans de nombreuses situations de conserver une dent qui aurait autrement pu devoir être extraite.
Qu'est-ce qu'une dent dévitalisée et quand faut-il y avoir recours ?
Comprendre le fonctionnement d'une dent vivante
À l’intérieur de chaque dent se trouve un tissu appelé pulpe dentaire.
Cette pulpe contient notamment des nerfs et des vaisseaux sanguins. C’est elle qui permet à la dent de réagir aux stimulations, notamment au chaud, au froid ou à certaines agressions.
Lorsqu’une carie profonde, un traumatisme, une fracture ou une autre atteinte touche cette partie de la dent, la pulpe peut devenir inflammatoire. On parle alors notamment de pulpite. Si l’atteinte devient irréversible, la pulpe peut finir par perdre sa vitalité : on parle alors de nécrose pulpaire.
Les causes principales du traitement endodontique
Le traitement endodontique est indiqué lorsque la pulpe de la dent est irrémédiablement atteinte ou nécrosée, notamment à la suite :
- d’une carie profonde ;
- d’un traumatisme ;
- d’une fracture ou d’une fissure ;
- ou d’une infection.
L’objectif du traitement est de retirer les tissus pulpaires atteints, de nettoyer et désinfecter l’intérieur de la dent, puis de l’obturer de façon étanche. Le but est avant tout de conserver la dent naturelle.
Comment se déroule la dévitalisation d'une dent ?
Les étapes de l'intervention chez le dentiste
Le traitement est réalisé sous anesthésie locale afin que le soin soit confortable. Le chirurgien-dentiste va :
- accéder à l’intérieur de la dent ;
- retirer la pulpe dentaire atteinte ;
- nettoyer et désinfecter les canaux situés à l’intérieur des racines ;
- préparer ces canaux ;
- les obturer de manière étanche afin de limiter le risque de nouvelle infection.
Selon la situation, le traitement peut être réalisé en une ou plusieurs séances.
La gestion de la douleur pendant le soin
La dévitalisation est réalisée sous anesthésie locale.
L’objectif est que le traitement soit réalisé dans de bonnes conditions de confort. Il est donc important de signaler au praticien toute sensibilité pendant le soin afin que l’anesthésie puisse être adaptée si nécessaire.
Après le traitement, une légère sensibilité à la mastication peut parfois apparaître pendant quelques jours. Elle est liée aux tissus situés autour de la racine et non au nerf de la dent.
Si une douleur importante apparaît ou persiste, il est recommandé de contacter le cabinet afin de contrôler la dent.
La gestion de la douleur et de la suite des soins
Une dent dévitalisée peut-elle encore être douloureuse ?
Une fois la pulpe retirée et le traitement endodontique réalisé, la dent elle-même ne ressent plus les stimulations nerveuses provenant de la pulpe. Elle ne peut donc plus, par exemple, réagir au chaud ou au froid comme une dent vivante.
En revanche, cela ne signifie pas qu'une dent dévitalisée ne peut jamais être douloureuse.
Après le traitement, une sensibilité ou une gêne peut être présente pendant quelques jours, notamment au niveau des tissus qui entourent la racine. Cette réaction est généralement temporaire.
Une dent déjà dévitalisée peut également devenir douloureuse dans certaines situations, par exemple si une infection se développe autour de la racine ou si la dent présente une nouvelle atteinte.
La douleur ne vient alors pas de la pulpe, puisqu’elle a été retirée, mais des tissus qui entourent la dent.
La pose d'une couronne est-elle obligatoire ?
Une dent qui nécessite une dévitalisation a souvent déjà perdu une quantité importante de substance dentaire, notamment à cause d’une carie profonde ou d’une fracture.
Selon la quantité de dent restante, sa position dans la bouche et les forces qu’elle subit lors de la mastication, une restauration prothétique, parfois une couronne, peut être recommandée afin de la protéger.
Toutes les dents dévitalisées ne nécessitent donc pas automatiquement une couronne : la décision dépend de chaque situation.
Pourquoi privilégier la conservation d'une dent naturelle ?
Lorsqu’elle est correctement traitée et restaurée, une dent dévitalisée peut rester fonctionnelle pendant de nombreuses années.
Le traitement endodontique permet ainsi, lorsque les conditions sont favorables, de conserver sa dent naturelle plutôt que de l’extraire.
C’est l’un des principaux objectifs de la dévitalisation.
Vous devez faire dévitaliser une dent ?
Le mot « dévitalisation » peut sembler impressionnant, mais il s’agit d’un traitement courant qui vise avant tout à sauver et conserver une dent malade.
L’objectif est simple : traiter la dent, éliminer l’infection ou l’inflammation lorsque cela est nécessaire, et conserver votre dent naturelle chaque fois que cela est possible.
Si votre dent vous fait mal, si elle a subi un traumatisme, si elle a changé de couleur ou si votre chirurgien-dentiste vous a parlé de traitement endodontique, nous vous invitons à prendre rendez-vous au cabinet.
Nous prendrons le temps de vous expliquer ce qui se passe, pourquoi le traitement est proposé et comment il va se dérouler.
